대상포진, 왜 생기나요?

대상포진은 면역력이 약해지면서 신경절에 잠복해 있던 수두-대상포진 바이러스가 재활성화 되어 통증, 발진, 수포를 동반하는 질환입니다.
예전에는 대개 면역력이 저하된 60대 이상의 성인에서 발병했으나 최근에는 과로, 스트레스가 많아진 젊은 연령층에서도 발병율이 높아지고 있습니다.

대상포진 증상

일반적으로 수포가 올라오기 전까지는 대상포진 확진이 어렵고, 드물지만 수포가 생기지 않는 대상포진도 있습니다.
또한 통증이나 기타 증상들이 수포, 발진보다 먼저 발생하기 때문에 대상포진의 진단이 늦어지는 경우도 많습니다.
대상포진의 진단 및 치료는, 대상포진 이후 합병증과 신경통의 발병율에 연관이 있으므로 
통증 전문의의 초기 진단과 다학적 치료가 중요합니다.

극심한 통증, 가려움

오한 / 발열 / 권태감 등의 감기증상

팔다리 저림, 호흡곤란, 두통 등의 다양한 증상

4 ~ 5일후

띠를 두른 모양으로 수포 발생

붉은 반점이 신경을 따라 나타난 후

여러 개의 물집이 무리를 지어 나타납니다.

대상포진 진단

통증 부위 및 피부 병변

관찰 등의 임상적 특징 확인

혈액검사

대상포진 신경통 및 합병증

대상포진 관련 피부 수포(발진) 치료가 완료된 후에도 심한 통증 및 이상감각, 감각저하가 지속되는 경우를 
대상포진 신경통이라고 합니다. 이는 ‘신경세포의 손상’ 때문에 발생하며, 대상포진 발생 부위에 따라 그 합병증도 다양하게 발생합니다.

눈 대상포진

각막염, 포도막염, 망막염 
등으로 실명의 위험성

귀 대상포진

안면마비, 귀통증, 
람세이-헌트 증후군

천추 부위 대상포진

빈뇨, 요저류, 변비, 
설사 등의 증상

운동신경 침범

마비나 근력 약화

대상포진 치료

항바이러스제 치료
항바이러스제 약물 복용

피부병변의 항바이러스제 연고 도포

필요시, 항바이러스제 주사제 치료

통증의 조절

전문적인 단계별 약물 치료

: 비스테로이드성 진통소염제부터 마약성 진통제 약, 패치 등 환자의 통증 정도에 따른 전문적인 통증 조절

신경통 예방 및 이상 신경증 치료 위한 신경통 치료제 처방

신경 염증 및 신경 회복을 위한 항염제 처방

주사치료를 시행하여 통증완화와 대상포진 후 신경통으로의 이행을 방지

- 영상장치 유도하 (c-arm/ 초음파) 주사치료

   약물로 통증이 다스려지지 않는다면 통증의 만성화를 막기 위해 최대한 빨리 신경주사치료를 해야 합니다.

- 영상장치를 이용하여 해당 부위에 정확하고 안전한 주사치료를 합니다.

면역력 향상

대상포진은 면역력이 저하됐을 때 오는 
질환이므로, 면역력을 증가시키는 것이 
대상포진 예방 및 치료에도 중요합니다.

면역주사

고용량 비타민 및 항산화제 (글루타치온, 셀레늄 등)

아미노산 제제

예방접종 꼭 해야하나요?

대상포진 예방접종은 대상포진을 가장 효과적으로 예방할 수 있는 방법입니다. 
대상포진 예방접종은 대상포진 발병률을 낮추고, 대상포진 후 신경통 위험까지 낮춥니다.
이미 대상포진에 걸린 사람의 경우는 백신의 종류에 따라 6개월~ 1년 뒤에 예방접종할 것을 추천합니다.

생백신
(조스터박스, 스카이조스터)
예방율 51%

만 50세 이상 성인에게 1회 접종

사백신
(싱그릭스)
예방율 97.2%

18세 이상 면역저하자 및 만 50세이상
성인에게 2회 접종(2~6개월 간격)

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